通脉降糖胶囊对糖尿病性大鼠周围神经病变的影响

目的观察通脉降糖胶囊对糖尿病性大鼠周围神经病变的影响。方法40只Wistar大鼠按随机数字表法分为通脉降糖胶囊组、甲钴胺组、模型组和正常组，每组10只。除正常组外，各组采用链脲佐菌素（streptozotocin， STZ）腹腔注射法制备糖尿病性大鼠周围神经病变模型，造模过程中模型组大鼠死亡1只。成模后第8周各组给药，通脉降糖胶囊组按10 mL/kg给予通脉降糖胶囊（0.23g生药/mL）灌胃，甲钴胺组按10 mL/kg给予甲钴胺与生理盐水的混悬液（0.05 mg/mL）灌胃，至第12周末。同时模型组和正常组给予等量的蒸馏水灌胃。检测各组大鼠周围神经传导速度；进行足迹步态分析；免疫组化染色观察表皮内神经纤维变化；HE染色法观察胫神经组织病理学改变。结果（1）与正常组比较，模型组大鼠神经传导速度减慢，足迹步态参数足印长（print length， PL）、足中间三指宽（intermediary toe spread， ITS）和足印宽（toe spread， TS）值增加，差异均有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较，通脉降糖胶囊组和甲钴胺组神经传导速度增快，PL、ITS值降低，差异均有统计学意义（P<0.01），且通脉胶囊组神经传导速度优于甲钴胺组（P<0.05）。（2）免疫组化染色显示：模型组表皮内神经纤维染色模糊，稀疏零散，不易辨认，局部无神经纤维显示；甲钴胺组神经纤维走形不规则，数量减少，染色较浅，局部无神经纤维显示；通脉降糖胶囊组神经纤维走形不规则，数量减少，断断续续，稀疏零散。（3）HE染色显示：模型组大鼠胫神经组织严重水肿，髓鞘缺失，难以辨认，局部有空泡变性，轴索水肿，部分轴索分离、变性；甲钴胺组胫神经水肿，髓鞘肿胀，不易辨认，轴索局部分离；通脉降糖胶囊组胫神经水肿，髓鞘模糊，轴索肿胀。结论通脉降糖胶囊可以改善糖尿病性大鼠的周围神经病变