甲亢灵胶囊联合减量法碘-131治疗Graves甲亢疗效观察

目的观察甲亢灵胶囊联合减量法碘-131（131I）治疗Graves甲亢的临床疗效。 方法将387例Graves甲亢患者随机分为治疗组（200例）和对照组（187例），治疗组采用甲亢灵胶囊联合减量法131I治疗，按每克甲状腺组织予50~80 μCi计算131I剂量，口服131I后1周加用甲亢灵胶囊口服持续1个月；对照组单纯用常规 131I一次性口服治疗，按每克甲状腺组织予70~120 μCi的131I计算剂量，不使用甲亢灵胶囊和其他抗甲状腺药物。于治疗后24个月复查，观察甲亢未愈、痊愈、永久性甲减情况，并对比两组甲状腺球蛋白抗体（thyro-globulin antibody，TGAb）、甲状腺微粒体抗体（thyroid microsome antibody，TMAb）强阳性患者的疗效。结果与对照组比较，治疗组未愈率升高［对照组：3.2%（6/187），治疗组：16.0%（32/200）， P<0.01］，TGAb、TMAb强阳性患者未愈率升高［对照组：3.5%（2/57），治疗组：27.1%（16/59）， P<0.01］，永久性甲减率降低［对照组：21.1% （12/57），治疗组：3.4%（2/59）， P<0.05］。结论甲亢灵胶囊联合减量法131I治疗Graves甲亢导致的永久性甲减少于常规131I治疗，尤其是TGAb、TMAb强阳性患者