北京解放军总医院肠致病性大肠埃希菌的流行及耐药现状

目的 了解北京解放军总医院临床腹泻标本中分离的肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic Escherichia. coli, EPEC)的分布和耐药情况, 为临床治疗提供重要依据。方法 采用Vitek MS质谱仪或Vitek 2 compact GN进行细菌鉴定, 并用肠致病性大肠埃希菌诊断血清进行血清型凝集, 药敏实验采用纸片扩散法(K-B法)或Vitek 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪, 按CLSI2016-M100的标准进行药敏结果分析。结果 2008~2016年解放军总医院自临床腹泻标本分离到EPEC菌株82株, 检出率为2.10%; EPEC的病例主要来自门急诊患者(28.05%), 各年龄段均有检出。EPEC的血清型主要是O86:K61(B7)17株(20.73%), 未检出O11:K55(B4)、O126:K71(B16)、O119:K69(B14)、O114:K90(B)血清型。EPEC对哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟耐药比较严重, 耐药率在70.00%左右; 未检出耐碳青霉烯类抗生素的EPEC, 对哌拉西林/他唑巴坦敏感率达到97.56%。结论 EPEC是引起腹泻病的一种重要致病菌, 血清型较分散, 耐药较严重, 临床抗生素的选择应以药物敏感性试验为依据, 哌拉西林/他唑巴坦可作为EPEC的经验用药选择