水飞蓟宾及其同分异构体的抑菌谱及其与抗生素联合抑菌效应探讨

目的 探讨水飞蓟宾及同分异构体的体外抗菌谱及水飞蓟宾与临床常用抗生素的联合抑菌效应。方法 用微量肉汤稀释法测定水飞蓟宾及同分异构体对临床感染常见细菌的6种标准菌株和6种临床分离菌株（74株）的最低抑菌浓度（MIC）。用平板菌落计数法测定不同质量浓度水飞蓟宾对6种标准菌株的生长抑制曲线。用棋盘微量肉汤稀释法进行水飞蓟宾与临床常用抗生素的联合药敏试验，计算联合抑菌指数（FIC），判定水飞蓟宾与抗生素的联合抑菌效应。结果 水飞蓟宾对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌标准菌株的MIC为50~400 μg/mL，对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌标准菌株的MIC均>400 μg/mL；对表皮葡萄葡萄球菌临床分离菌株的MIC分别为100、200、400、>400 μg/mL，对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌临床分离菌株的MIC分别为400、>400 μg/mL；对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌临床分离菌株的MIC均>400μg/mL。水飞蓟宾其他同分异构体对6种标准菌株的MIC为≥ 400 μg/mL。水飞蓟宾对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌标准菌株的生长曲线都有明显抑制作用，抑制效果随药物质量浓度增加而增加，对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌标准菌株的生长曲线无影响。水飞蓟宾与青霉素/红霉素联用对革兰阳性试验菌的FIC以0.5 2或1 结论 水飞蓟宾对革兰阳性菌有较好的抑菌活性，其中对表皮葡萄球菌抑菌活性最强。水飞蓟宾的抑菌活性明显高于其他同分异构体。水飞蓟宾与青霉素/红霉素联用主要为相加和无关作用，与环丙沙星或庆大霉素联用主要为拮抗或无关作用