益肾蠲痹丸对Ⅱ型胶原致关节炎大鼠踝关节组织病理改变的影响及其机制研究

目的 观察益肾蠲痹丸对Ⅱ型胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的治疗作用及对踝关节组织病理改变的影响，并探讨益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎（RA）与血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法 通过建立CIA大鼠模型，观察益肾蠲痹丸对CIA大鼠足肿胀的治疗作用，对踝关节局部组织病理形态损伤的治疗作用，用免疫组化方法检测滑膜组织中VEGF的表达水平，利用基因芯片技术测定外周血淋巴细胞、肝组织中的VEGF的基因表达情况。结果 益肾蠲痹丸高、中、低剂量组大鼠踝关节肿胀程度明显减轻，与模型组比较差异显著（P<0.05、0.01、0.001）。益肾蠲痹丸高、中、低剂量组与模型组比较，滑膜细胞增生减轻，滑膜组织充血水肿明显减轻，血管增生和浸润炎细胞数量减少，血管翳形成显著减少，纤维组织形成减少，软骨与骨组织破坏程度减轻。益肾蠲痹丸高、中剂量组与模型组比较滑膜组织中VEGF表达明显降低（P<0.05、0.01），低剂量组滑膜组织中VEGF表达亦有下降趋势。益肾蠲痹丸高、中剂量组能显著下调肝组织中VEGF-B基因的表达（fold change>1.5）。结论 益肾蠲痹丸对CIA大鼠有显著治疗作用，能明显减轻大鼠踝关节肿胀程度，显著抑制CIA大鼠组织病理改变，能显著下调滑膜组织中VEGF的表达和肝组织中VEGF-B基因的表达，从而减少肝组织、滑膜组织中VEGF的量，抑制滑膜组织中血管翳的形成，减少对关节软骨和骨组织的破坏