加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征合并甲状腺机能减退的疗效观察

目的 观察加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征(PCOS)合并甲状腺机能减退的临床疗效。方法 选取2012年7月-2014年9月天津中医药大学第一附属医院内分泌科就诊的肝气郁结型PCOS合并甲状腺功能减退患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服左甲状腺素钠片50μg/次,1次/d;同时口服盐酸二甲双胍片0.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服加味逍遥丸6 g/次,2次/d,两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、LH/FSH、睾酮、雌二醇(E2)、孕酮、催乳激素(PRL)、血清游离甲状腺素(FT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的FBG、FINS和IRI均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01);治疗组的FBG、FINS和IRI的降低程度明显优于对照组(P<0.05、0.01)。治疗组的TC、TG和LDL-C均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的HDL-C有升高的趋势,但与治疗前比较差异没有统计学意义;治疗组的TC、TG和LDL-C降低程度均明显优于对照组(P<0.01),HDL-C与对照组比较差异没有统计学意义。两组的LH、FSH、LH/FSH、睾酮和PRL均明显降低,E2和孕酮明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组LH、FSH、睾酮、E2、孕酮和PRL的改善程度均优于对照组(P<0.05、0.01),LH/FSH与对照组比较差异无统计学意义。两组的FT3、FT4均明显升高,TSH明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组FT3、FT4和TSH的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征合并甲状腺机能减退疗效显著