呼吸肌肉锻炼加序贯无创正压通气在稳定期重度慢阻肺患者中的应用：临床随机对照试验

目的探讨呼吸肌肉锻练序贯无创通气的肺康复策略的临床应用价值。方法88例患者随机分为序贯组、呼吸肌肉锻炼 组、无创组及对照组并干预8周。评价生活质量（SRI）、呼吸肌力（MIP、MEP）、呼吸困难（MRC）、运动耐量（6MWD）及肺功能。 结果序贯组、锻炼组及无创组SRI总分、6MWD、MRC均显著改变（P均<0.05），且序贯组△SRI、△6MWD、△MRC和锻炼组、 无创组间有显著性差异（P均<0.05）。序贯组、锻炼组MIP、MEP显著性提高（P均<0.05），且序贯组△MIP、△MEP与锻炼组间 有统计学差异（P<0.05）。肺功能无统计学差异（P均>0.05）。结论呼吸肌肉锻练序贯无创通气康复策略对于稳定期重度慢阻 肺患者而言临床效果最优，与单用呼吸肌肉锻炼、单用无创正压通气或长期氧疗相比更能改善生活质量、呼吸肌力、缓解呼吸困 难及提高运动耐量