英夫利西单抗治疗的小肠克罗恩病患者不同肠段黏膜愈合情况分析

目的探讨小肠受累的克罗恩病（CD）患者使用英夫利西单抗（IFX）治疗第30周回末及结肠和小肠黏膜愈合情况。方法 回顾性分析了18例接受IFX治疗的小肠受累CD患者的临床资料。观察治疗前和治疗后第30周时患者实验室指标（血常规、 CRP、白蛋白）、克罗恩病活动度指数、胶囊内镜Lewis评分、克罗恩病简化内镜评分及不良反应的情况。结果与治疗前相比，治 疗后第30周18例小肠CD患者的内镜下克罗恩病简化内镜评分、Lewis评分、克罗恩病活动度指数评分、C反应蛋白均显著下 降，体质量指数和白蛋白明显升高。临床缓解率为88.9%（16/18），回末及结肠黏膜愈合率58.8%（10/17，1例患者治疗后未复查 结肠镜），小肠黏膜愈合率22.2%（4/18），深度缓解率17.6%（3/17）。在IFX治疗第30周，4例小肠黏膜愈合者回末及结肠黏膜均 达到愈合，而回末及大肠黏膜愈合而小肠黏膜未愈合者6例。结论IFX可有效诱导和维持小肠CD患者的临床缓解及黏膜愈 合，减轻炎性活动。小肠黏膜愈合滞后于回末及结肠的黏膜愈合。小肠CD治疗疗效评价除关注回末及结肠的黏膜愈合外，还 应结合小肠黏膜愈合情况