apoB与LDL-C评估冠心病风险的临床价值比较

目的探讨在载脂蛋白B（apoB）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量不一致情况下，比较apoB与LDL-C对冠心病风险评 估的重要价值。方法将接受冠脉造影检查的患者作为研究对象，共603例，根据apoB、LDL-C中位数水平分为低值组和高值 组，然后两两组合，共分为4组（低apoB/低LDL-C组，低apoB/高LDL-C组，高apoB/低LDL-C组，高apoB/高LDL-C组），根据冠 状动脉造影结果评估冠脉病变支数及冠状动脉狭窄程度，探讨apoB与LDL-C与冠心病及其病变严重程度之间的关系。结果 比较4组冠心病血管病变支、冠脉病变程度，差异明显存在统计学意义（P<0.05）。当LDL-C、apoB含量一致时，与低低组相比， 高高组的冠脉病变支数及冠脉病变程度有统计学差异（P<0.05）。当apoB与LDL-C含量不一致时，与低低组相比，高apoB低 LDL-C组冠脉病变支数明显增多（P=0.017），冠脉病变严重（P=0.034）；而低apoB高LDL-C组冠脉病变支数及严重程度差异不 明显（P>0.05）。采用Pearson 相关性分析，LDL-C、apoB、均为冠心病的危险因子。比较LDL-C和apoB 的ROC曲线下面积， LDL-C为0.579（P=0.014），而apoB为0.589（P=0.006）。结论在apoB与LDL-C不一致情况下，apoB与LDL-C均为冠心病的危 险因子，与冠心病病变程度密切相关，且apoB与LDL-C相比，在预测冠心病风险上同样具有重要的指导意义