光学相干断层扫描诊断息肉状脉络膜血管病变的敏感性和特异性

目的通过评价频域光学相干断层扫描（SD OCT）诊断息肉状脉络膜血管病变（PCV）的敏感性和特异性以及在鉴别PCV 和渗出型年龄相关性黄斑变性（wAMD）方面的价值，制定一个相对完善的SD OCT诊断PCV标准。方法回顾性分析西安交通 大学第二附属医院眼科在2012年8月~2016年6月间收治的（62）例（63只眼）初诊为PCV或wAMD患者的临床特征，通过分析 眼底照相、荧光素眼底血管造影及吲哚菁绿造影最终确诊为PCV者为24例（25只眼），wAMD者38例（38只眼）。当这些患者的 SD OCT图像在尖锐的视网膜色素上皮层脱离峰、双层征、多发视网膜色素上皮层脱离、视网膜色素上皮层脱离切迹、代表息肉 的低反射腔、高反射硬性渗出这6条特征中，满足第1或第2条时，其余特征至少满足1条可诊断PCV；不满足第1和第2条时，其 余特征至少满足3条可诊断为PCV。基于SD OCT的诊断与基于金标准吲哚菁绿造影的诊断相比较，评价其敏感性及特异性。 结果确诊为PCV的25 只患眼中有23 只眼（92.0%）满足SD OCT诊断PCV标准，确诊为wAMD的38 只患眼中则有4 只眼 （10.5%）满足SD OCT诊断PCV标准。SD OCT诊断PCV的敏感性和特异性分别为92.0%和89.5%。结论本研究提供了一个 敏感性和特异性均高的SD OCT诊断PCV的标准。SD OCT在鉴别PCV和wAMD方面显示出了较大的优越性