腹腔镜下射频消融与经皮射频消融治疗原发性肝癌

目的探讨腹腔镜下射频消融（LRFA）与经皮射频消融(PRFA)治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013 年9月~2016年9月解放军总院海南分院肝胆外科60例HCC患者78个肿瘤结节，根据治疗方法不同分为LRFA组30例46个肿 瘤结节，PRFA组30例32个肿瘤结节。LRFA组行LRFA治疗，PRFA组采用PRFA，术后随访3年，比较两组完全消融率、严重并 发症、复发率及总生存率。结果LRFA组术后瘤体完全消融率为95.65%（44/46），PRFA组为93.75%（30/32），两组的完全消融 率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组严重并发症发生率LRFA组为0%（0/30），PRFA组为6.7%（2/30），两组严重并发症发 生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。LRFA组复发率13.33%（4/30），复发时间为6~32月；PRFA组复发率23.33%（7/30），复发 时间为4~34 月，两组复发率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组1、3 年总生存率：LRFA组为96.15%、55.12%，PRFA组为 93.73%、48.54%，两组1、3年总生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论LRFA与PRFA都是治疗原发性肝癌的有效手 段，但是LRFA的复发率和严重并发症的发生率较低，安全性更高，尤其在治疗特殊部位肝癌更具优势