50岁以下急性冠脉综合征女性患者危险因素及冠状动脉病变特点

目的探讨年龄在50岁以下女性急性冠脉综合征（ACS）患者之危险因素、冠脉病变等特点。方法纳入年龄50岁以下女 性ACS住院患者共131例作为疾病组，同期收治的年龄50岁以下冠脉造影正常的非冠心病住院患者共425例作为对照组，对比 分析两组间冠心病危险因素、临床及冠脉造影特点。结果血脂异常者、高血压患者、糖尿病患者及冠心病阳性家族史者，疾病 组明显多于对照组（P<0.05），而是否停经2组间差异无统计学意义（P>0.05）。疾病组患者舒张压值明显高于对照组（P<0.05）而 停经年龄则差异无显著性。在已停经患者中，各项危险因素除冠心病阳性家族史外，疾病组与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。总胆固醇、甘油三酯，疾病组明显高于对照组（P<0.05），而其他血脂成分（如低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等）则差异无统 计学意义（P>0.05）。尿蛋白阳性患者比例，疾病组明显高于对照组。疾病组中，单支冠脉病变者占54.2%；多支病变者29.8%； 冠脉轻度狭窄或正常者占16.0%。受累的冠脉以左前降支及其分支最多。结论年龄50岁以下女性ACS患者，其危险因素主 要为各种传统危险因素及尿蛋白阳性，单纯停经没有导致冠心病发病率的增加。相当部分这些患者冠脉病变仅轻度异常甚或 未见异常