输注高/低比例血浆及红细胞对创伤后需大量输血救治患者疗效的meta分析

目的 采用 meta 分析的方法评估高 / 低比例 （ ≥ 1 ∶ 2/<1 ∶ 2 ） 输注血浆及红细胞对创伤后需大量输血救治患者的疗效。 方法 系统性检索 CochraneLibrary 、 Pubmed 、 Web of science 、 EMBASE ， 时间为 2009 年 1 月 ~2016 年 4 月。由 2 名研究者独立进行文献 筛选、 质量评价和资料提取 , 采用 Revman5.3 进行统计分析。观察指标包括患者 24 h 及 30 d 死亡率、 24 h 生存率。 结果 纳入 5 篇文献， 共计 1024 例患者， 两组创伤严重程度评分无统计学差异。结果显示， 高比例组患者 24 h 死亡率明显降低 （ OR0.35 ， 95% CI[0.25 ， 0.48] ， P <0.000 01 ）； 高比例组患者 30 d 死亡率仍明显低于低比例组 （ OR0.55 ， 95% CI[0.41 ， 0.75] ， P =0.0001 ）； 高比例组 患者 24 h 生存率也显著提高 （ HR2.34 ， 95% CI[1.46 ， 3.73] ， P =0.000 01 ）。 结论 输注高比例血浆及红细胞可显著降低创伤后需 要大量输血救治患者短期和长期死亡率， 提高患者短期生存率