产后抑郁与去甲肾上腺素代谢酶基因多态性的关联及危险因素分析

目的探究剖宫产产后抑郁发病与去甲肾上腺素代谢酶基因多态性的关联以及其相关危险因素。方法招募591例行择 期剖宫产的中国产妇，以爱丁堡产后抑郁评分（EPDS）9/10分为产后抑郁评估截点；并对所有无产前抑郁产妇的儿茶酚氧甲基 转移酶基因5个位点（rs2020917, rs737865等）和单胺氧化酶A基因1个位点（rs6323)进行基因型检测。采用SPSS18.0 分析各 单核苷酸多态性与剖宫产产后抑郁的相关性，分析所有单核苷酸多态性、连锁不平衡、单倍型等在产后抑郁发病中的作用，并对 所有相关危险因素行logistic 回归分析以及基因与环境的交互作用分析。结果产后抑郁发生率为18.1%；单因素分析显示 COMT 多态性rs2020917 基因、COMT 多态性rs737865 基因与产后抑郁发病率相关（P<0.05）；COMT基因型rs2020917 和 rs737865具有共线性，logistic分析显示COMT基因多态性rs2020917TT基因型和rs737865GG基因型、孕期压力大、家庭暴力 是产后抑郁的危险因素（P<0.05），以上两种基因多态性与环境因素不存在显著的交互作用。结论携带COMT 多态性 rs2020917TT基因型、COMT多态性rs737865GG基因型，孕期压力大、家庭暴力是产后抑郁的危险因素