精液细菌感染对精液参数及细菌耐药性的影响―附74376例男性不育症患者分析

目的男性不育症患者精液细菌感染对精液参数的影响和耐药分析。方法收集2016年4月~2017年4月在本院就诊的 74376例男性不育患者的精液标本，按照细菌培养结果分为感染组和非感染组，比较两组不育症类型和精液参数的差异。对检 出菌的种类进行统计，及药敏结果进行分析。结果精液细菌感染阳性率为1.38%，其中精液正常组阳性率为1.41%，弱精症组 感染阳性率为1.55%，少精症感染阳性率为1.18%，少弱精症感染阳性率为1.57%，无精症感染阳性率为0.17%，无精症组阳性率 低于其他组；细菌感染主要影响精子活力（P<0.05）、精子密度和前向精子比例（P<0.01）；细菌感染主要种类为：大肠埃希菌占 63.59%，肺炎克雷伯菌肺炎亚种占19.80%和奇异变形杆菌占13.22%；药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、克氏 柠檬酸杆菌对阿莫西林明显耐药，铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦明显耐药，金黄色葡萄球菌对青霉素明显耐 药。结论不育患者精液细菌感染率较低，细菌感染对精子参与受精过程影响较大，可引起精子活力降低，密度减少。感染的细 菌种类中大肠杆菌所占比例最高；除金黄色葡萄球菌之外，其他菌种对亚胺培南，美洛培南类药物敏感