3.0T 磁共振联合序列检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探索 3.0T 磁共振联合序列检查对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。 方法 前瞻性收集 2015 年 11 月至 2017 年 1 月期间于电子科技大学附属医院·四川省人民医院行乳腺 MRI 检查的 59 例乳腺病变患者的 67 个病灶作为研究对象，分析动态增强扫描形态学特点（Fischer 评分）、时间-信号强度曲线（TIC）、表观扩散系数（ADC）及三者的联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。 结果 67 个病灶经病理学检查证实恶性 49 个，良性 18 个。乳腺良性病变和恶性病变的多期动态增强扫描形态学特点（包括边缘、形态、边界及信号均匀度）、TIC 分型及 ADC 值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Fischer 评分诊断乳腺良恶性病变的灵敏度为 89.8%（44/49），特异度为 61.1%（11/18）；TIC 分型诊断乳腺良恶性病变的灵敏度为 83.7%（41/49），特异度为 77.8%（14/18）；ADC 值诊断乳腺良恶性病变的最佳界点为 1.012×10–3 mm2/s，此时灵敏度为 91.8%（45/49），特异度为 83.3%（15/18）；Fischer 评分联合 TIC 分型诊断乳腺良恶性病变的灵敏度为 95.9%（47/49），特异度为 72.2%（13/18）；Fischer 评分、TIC 分型和 ADC 值三者联合诊断乳腺良恶性病变的灵敏度为 98.0%（48/49），特异度为 83.3%（15/18）。 结论 3.0T 磁共振扫描的 Fischer 评分、TIC 分型和 ADC 值三者联合对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值比单一检查方法较高