加速康复外科理念在高龄右半结肠癌患者中的应用

目的 探讨高龄右半结肠癌患者围手术期实施加速康复外科（ERAS）理念的临床价值。 方法 前瞻性纳入青岛大学附属医院胃肠外科于 2018 年 4 月至 2018 年 10 月期间收治的确诊为右半结肠癌并行右半结肠癌根治术的 90 例高龄患者，随机分为围手术期接受 ERAS 理念的 ERAS 组（n=44）和围手术接受传统处理的对照组（n=46）。比较 2 组患者术后并发症的发生情况、术后胃肠功能恢复情况以及 2 组患者手术前后血清中炎症因子的水平变化情况。 结果 ① ERAS 组和对照组患者的术后总并发症发生率以及各并发症（包括吻合口漏、切口感染、术后出血、肠梗阻、心血管并发症、肺部感染、尿道感染、恶心和呕吐以及下肢静脉血栓）发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。② ERAS 组患者的术后首次肛门排气时间、术后发热时间、术后住院时间、术后生活质量及住院费用均优于对照组（P<0.05）。③ 术前 2 组患者血清中的 IL-6、TNF-α 及 CRP 水平比较差异均无统计学意义（P>0.05），但在术后第 1 和第 3 天，对照组的 3 项指标水平均较 ERAS 组升高（P<0.05）。 结论 在高龄右半结肠癌患者中应用 ERAS 理念，有助于促进胃肠道功能恢复，缩短住院时间，改善临床结局