多成分非药物干预用于轻度认知功能障碍效果的 meta 分析

目的 系统评价多成分非药物干预对轻度认知功能障碍（MCI）患者的效果。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、VIP、CBM、WanFang Data 和 CNKI 数据库，搜集关于多成分非药物干预治疗 MCI 患者效果的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至 2017 年 11 月。由 2 名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 meta 分析。 结果 共纳入 12 个 RCT，包括 1 359 例 MCI 患者。meta 分析结果显示，在整体认知功能方面，多成分非药物组的 MoCA 评分［SMD=0.52，95%CI（0.38，0.67），P<0.000 01］和 ADAS-Cog 评分［SMD=1.13，95%CI（0.75，1.51），P<0.000 01］均优于对照组，但MMSE 评分［SMD=0.33，95%CI（–0.13，0.78），P=0.16］与对照组差异无统计学意义。与对照组相比，多成分非药物干预能提高日常生活能力［SMD=–0.64，95%CI（–0.83，–0.45），P<0.000 01］，改善生存质量［MD=3.65，95%CI（1.03，6.27），P=0.006］，缓解 MCI 患者抑郁情绪［SMD=–0.83，95%CI（–1.41，–0.26），P=0.005］。但在延缓 MCI 患者发展成 AD 方面，两组差异无统计学意义［RR=0.27，95%CI（0.06，1.26），P=0.10］。 结论 当前证据显示，多成分非药物干预对提高 MCI 患者的整体认知功能部份评分、日常生活能力、生存质量和抑郁情绪方面均有积极作用。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚待开展更多高质量的研究予以验证