卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者体液免疫及外周血白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液免疫及外周血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)的影响，为临床上评估该药治疗COPD的疗效提供理论依据。 方法随机选择2012年3月－2013年2月在呼吸与危重症医学科住院的老年COPD急性加重期患者30例，同期门诊随诊的COPD稳定期患者60例，同期在体检中心体检健康人60例，健康人分为老年健康组（ n=30）和非老年健康组（ n=30），均为正常对照组。各组均测定IL-8、TNF-α、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）含量。COPD稳定期患者再随机分成2组：A组30例，B组30例。COPD B组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35 mg/d，肌肉注射，3次/周；COPD A组只接受稳定期常规治疗，两组患者均观察1个月，于治疗前后测定外周血IL-8、TNF-α、IgA、IgG、IgM含量。 结果老年健康组外周血IL-8、TNF-α与非老年健康组比较差异无统计学意义（ P＞0.05），但IgA、IgG、IgM较非老年健康组降低（ P＜0.05）。COPD急性加重期组与稳定期组、老年健康组比较外周血IgA、IgG、IgM下降（ P＜0.05），但IL-8、TNF-α升高（ P＞0.05）。COPD A组常规治疗前后外周血IL-8、TNF-α、IgA、IgG、IgM均无明显变化，差异无统计学意义（ P＞0.05）。COPD B组使用卡介菌多糖核酸治疗后，外周血IgA、IgG、IgM较治疗前及A组治疗前、后升高（ P＜0.05），而IL-8、TNF-α较治疗前及A组治疗前、后下降（ P＜0.05）。 结论随着年龄的增长，健康人的体液免疫功能下降。老年COPD患者存在体液免疫功能异常，急性加重期更为显著。卡介菌多糖核酸可降低COPD稳定期患者外周血炎症因子含量，增强体液免疫功能