上海市淞南社区糖尿病居民中糖尿病视网膜病变患病率及其影响因素调查分析

目的调查分析上海市淞南社区糖尿病(DM)居民中糖尿病视网膜病变(DR)患病率及其影响因素。 方法根据社区DM管理档案数据库, 整群抽样法随机抽取DM患者1177例进行问卷调查、常规全身检查、视力及免散瞳眼底数码照相检查。剔除无效问卷, 提供有效问卷并配合完成免散瞳眼底数码照相检查的1120例DM患者纳入最终统计分析。DR诊断及分型参照2002年国际DR分型标准; 单眼或双眼发现DR者均作为1例纳入DR患病率统计; 双眼DR以程度较重者进行DR分级。按有、无DR(NDR)分组进行统计分析。因增生型DR(PDR)患者较少, 在进行两组间年龄、DM病程、空腹血糖、使用胰岛素比率比较时, 将非增生型重度DR与PDR统一作为重度DR进行统计学分析。采用χ2检验统计分析与患病率相关的影响因素; 通过logistic回归分析, 筛选DR的影响因素。 结果1120例DM患者中, 检出DR者264例(DR组), DR患病率为23.57%;NDR 856例(NDR组), 占76.43%。DR组与NDR组患者年龄、DM病程、收缩压、空腹血糖、使用胰岛素比率比较, 差异有统计学意义(t=-2.647、2.688、2.204、2.291, χ2=12.527;P=0.008、0.007、0.028、0.022、0.000)。DR组中, 轻、中、重度非增生型DR和PDR患病率分别为17.05%、5.09%、1.16%、0.27%。轻、中、重度DR患者间, 空腹血糖水平和使用胰岛素比率比较, 差异有统计学意义(t=21.964, χ2=14.996;P=0.000、0.001)。Logistic回归分析结果显示, 年龄、DM病程、使用胰岛素是DR的影响因素(比值比=0.769、1.239、1.682, P=0.001、0.043、0.005)。 结论上海淞南社区DM居民中DR患病率为23.57%;DR发生与年龄、DM病程、使用胰岛素有关