激光光凝、玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变疗效观察

目的观察激光光凝、玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗早产儿视网膜病变（ROP）的临床效果。 方法临床确诊为ROP的49例患儿96只眼纳入研究。其中，阈值前病变1型7例14只眼，阈值期病变38例74只眼，急进性后部型ROP（AP-ROP）4例8只眼。屈光间质清楚，以纤维增生为主的Ⅱ区3期病变者接受激光光凝治疗（激光治疗组），共40例78只眼；屈光间质欠情楚，Ⅰ区病变、AP-ROP及全身情况较差者接受IVR治疗（IVR治疗组），共9例18只眼。对比分析不同治疗组及不同分期患儿的首次治疗治愈率。对比分析阈值前病变1型、阈值期病变及AP-ROP患儿的首次治疗治愈率差异。 结果激光治疗组78只眼中，首次治疗成功75只眼，治愈率为96.15%；病情继续进展至4A期3只眼，占3.85%，转外院行玻璃体切割手术后病情稳定。IVR治疗组18只眼中，首次治疗成功8只眼，治愈率为44.44%；病情继续进展10只眼, 占55.56%，经补充激光光凝治疗或重复IVR治疗后病情均稳定。激光治疗组与IVR治疗组首次治愈率比较，差异有统计学意义（Z=-5.749，P＜0.05）。阈值前病变1型、阈值期病变及AP-ROP患儿的治愈率分别为57.14%、95.95%、50.00%；3者之间首次治疗治愈率比较，差异有统计学意义（χ2=24.787，P＜0.05）。 结论激光光凝治疗以纤维增生为主的Ⅱ区3期病变有较好疗效。IVR治疗1区病变、AP-ROP和全身情况较差者也可获得较好疗效