增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前后房水血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子的浓度变化

目的观察增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗前后房水血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的浓度变化。 方法临床确诊为PDR的20例患者25只眼(PDR组)及老年性白内障患者(对照组)21例25只眼纳入研究。两组患者的性别(χ2=0.223)、年龄(Z=-1.555)、眼压(Z=-0.225)比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。PDR组患眼行常规IVR治疗; 对照组患眼常规行白内障超声乳化手术。PDR组患眼于IVR治疗前及IVR治疗后7 d、对照组患眼于手术前各抽取房水0.1 ml, 采用酶联免疫吸附测定法检测房水VEGF、PEDF浓度。对两组患眼房水VEGF、PEDF浓度行相关性分析。 结果IVR治疗后PDR组患眼房水VEGF、PEDF浓度较IVR治疗前明显降低, 差异有统计学意义(Z=-4.072、-4.319, P＜0.05)。IVR治疗前PDR组患眼房水VEGF、PEDF浓度较对照组明显升高, 差异有统计学意义(Z=-5.228、4.706, P＜0.05)。与对照组比较, IVR治疗后PDR组患眼房水VEGF浓度无明显变化, 差异无统计学意义(Z=-1.557, P＞0.05);而PEDF浓度仍偏高, 差异有统计学意义(Z=-2.475, P＜0.05)。IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF/PEDF浓度比值比较, 差异有统计学意义(Z=-2.058, P＜0.05)。IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF/PEDF浓度比值分别与对照组比较, 差异均无统计学意义(Z=-0.456、-0.844, P＞0.05)。相关性分析结果显示, IVR治疗前后PDR组患眼房水VEGF和PEDF浓度之间均无明显相关性(r=-0.195、-0.174, P＞0.05);对照组患眼房水VEGF和PEDF浓度之间也无明显相关性(r=-0.286, P＞0.05)。 结论PDR患眼房水中VEGF和PEDF浓度显著增高; 经IVR治疗后, 房水VEGF、PEDF浓度明显降低