骨代谢指标 ICTP 对肺癌骨转移诊断价值的 Meta 分析

目的系统评价骨代谢指标 Ⅰ 型胶原吡啶交联终肽（cross-linked carboxy-terminal telopeptide of type I collagen，ICTP）在肺癌骨转移中的诊断价值。方法计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、WanFang Data 和 CBM 数据库，搜集 ICTP 诊断肺癌骨转移的相关研究，检索时限均从建库至 2017 年 11 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并采用 QUADAS-2 工具评价纳入研究的偏倚风险后，使用 Meta-Disc 1.4 软件进行 Meta 分析。结果共纳入 8 个研究，包括 781 例患者。Meta 分析结果显示：ICTP 诊断肺癌骨转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和 SROC 曲线下面积分别为 71%［95%CI（0.65，0.76）］、80%［95%CI（0.76，0.84）］、3.79［95%CI（2.31，6.21）］、0.35［95%CI（0.25，0.49）］、14.67［95%CI（6.99，30.81）］和0.860 3。结论ICTP 对肺癌骨转移具有一定的诊断价值，协同骨扫描等影像学方法有助于进行诊断。受纳入研究的数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多研究予以证实