二级准直器在鼻咽癌容积调强放射治疗计划设计中的应用研究

目的比较治疗计划系统二级准直器（MLC）角度选择对容积调强放射治疗（VMAT）计划质量与运行效率的影响，探索治疗计划设计的优化方案。 方法随机选取2013年3月-12月治疗的20例鼻咽癌患者，设定不同的MLC角度，进行同步加量的VMAT 逆向计划设计，比较MLC角度对靶区和危及器官剂量分布、机器输出跳数的差异。MLC角度分别设置为0、15、30、45、60°。 结果随着MLC角度增大，靶区适形指数和均匀性指数有变差的趋势，0°和15°计划相对最优，45°和60°计划对危机器官的保护不如其他角度好而且机器跳数明显增加。 结论改变MLC角度对治疗计划会产生明显影响，随MLC角度增加，计划质量与运行效率均有变差的趋势，但是小范围改变MLC角度理论上可以降低漏射线对人体的影响