6 分钟步行试验在慢性心力衰竭临床评估中的应用价值

目的分析 6 分钟步行试验（6MWT）在慢性心力衰竭（CHF）临床评估中的应用价值。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data 和 CNKI 数据库，搜集以 6 分钟步行距离（6MWD）为 CHF 评价指标的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至 2017 年 8 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料，采用 SPSS 17.0 统计软件进行分析。运用 Kappa 一致性检验分析 6MWD 与 CHF 症状、生活质量、运动耐量（ETT）、左室射血分数（LVEF）、峰值耗氧量（pVO2）改善的一致性；运用 Logistic 回归方法分析可能改善患者 6MWD 的因素。结果共纳入 158 个 RCT，包括 17 853 例患者。统计分析结果显示：6MWD 与 CHF 症状、生活质量、ETT、LVEF、pVO2 的改善具有一致性（Kappa 值>0.4）；基线 6MWD［OR=2.91，95%CI（1.278，6.634），P=0.011］和 NYHA 分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例［OR=2.59，95%CI（1.091，6.138），P=0.031］是 6MWD 改善的独立影响因素。结论6MWT 可作为 CHF 临床便捷可靠的评价指标之一