中国人群肝癌所致 DALYs 疾病负担：1990～2016 年长期分析及预测

目的分析中国人群因肝癌所致 DALYs 疾病负担的最新情况、既往长期趋势及对未来预测。方法基于 2016 年全球疾病负担项目平台，分析 2016 年中国人群肝癌所致伤残调整生命年（DALYs）数据，采用年均变化率（ARC）分析 1990～2016 年间的变化趋势，并基于 ARC 及联合国估计人口数据，预测至 2050 年中国人群肝癌负担。结果2016 年，中国人群肝癌所致 DALYs 负担为 1 153.9 万人年（占全球 54.6%），其中早死损失生命年和伤残损失生命年分别占比 98.9% 和 1.1%，标化 DALY 率为 844.1/10 万（为全球平均水平的 3.0 倍），男性为女性的 3.4 倍。1990～2016 年间，中国肝癌标化 DALY 率呈上升趋势（ARC=0.57%），尤其是近 5 年 ARC 为 1.75%，上升更为明显。在全部癌症所致 DALYs 负担中，肝癌约占 20%，始终居前两位（2005 年降至第二位）。亚组分析提示，男性 DALY 率上升而女性下降（ARC 分别为 0.77% 和–0.11%），乙型肝炎始终居肝癌归因首位（约占 57%）且逐步上升（ARC=0.43%）；尽管 DALY 率的峰值基本稳定在 65～69 岁，但 DALYs 人群负担峰值从 1990 年的 55～59 岁后移至 2016 年的 60～64 岁。预测 2050 年中国肝癌 DALYs 将达 1 436.7 万人年，较 2017 年增加 20.0%。结论中国肝癌所致 DALYs 高于全球其他所有国家之和，占我国全部癌种 DALYs 的五分之一；男性肝癌负担在过去 20 余年持续上升，乙肝始终占肝癌归因首位。未来随着人口老龄化加剧，我国肝癌 DALYs 负担将持续加重，对乙肝等危险因素和肝癌高危人群的防控工作仍需长期加强