关节镜下前交叉韧带重建保留与不保留残端临床疗效比较的Meta分析

目的系统评价关节镜下前交叉韧带重建保留与不保留残端的临床疗效。 方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2015年第11期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库，搜集关节镜下前交叉韧带重建保留与不保留残端临床疗效比较的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2015年11月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入5个RCT， 295例膝关节。Meta分析结果显示：保留残端组术后末次随访KT-1000测量值与胫骨隧道扩大值明显小于不保留残端组，两组差异均有统计学意义[MD=-0.36， 95% CI（-0.63，-0.10）， P=0.007； MD=-0.44， 95% CI（-0.71，-0.16）， P=0.002]。但两组在轴移试验阴性率、Lachman试验阴性率、Lysholm评分、IKDC主观评分和关节活动度（ROM）方面差异无统计学意义（P均＞0.05）。 结论关节镜下前交叉韧带重建保留残端可防止胫骨隧道扩大，提高术后膝关节的稳定性，但对术后短期的功能评分无影响。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT予以验证