后腹腔镜手术患者术后采用联合镇痛与间断静脉镇痛的疗效及卫生经济学评价

目的 回顾性分析泌尿外科后腹腔镜手术患者采用联合镇痛与间断静脉镇痛的镇痛效果及成本-效果。 方法 采用回顾性队列研究设计，根据患者术后镇痛方式不同分为联合镇痛组（患者切口局部注射罗哌卡因联合术后间断静脉注射镇痛）和间断静脉镇痛组（患者术后间断静脉注射镇痛），收集患者术后 2 h、4 h、6 h、12 h、24 h 疼痛视觉评分（VAS）、术后非甾体类抗炎药（NSAIDs）使用情况、不良反应、术后费用等信息，分析两组的镇痛效果及成本-效果。 结果 共纳入 80 例患者，两组各 40 例。联合镇痛组术后 2 h、4 h VAS 评分明显低于间断静脉镇痛组（P 值均<0.05），但两组术后 6 h、12 h、24 h VAS 评分差异无统计学意义；联合镇痛组的术后 NSAIDs 剂量明显少于间断静脉镇痛组，镇痛有效率明显高于间断静脉镇痛组（P 值均<0.05）。两组在术后人均住院总费用及人均镇痛总费用方面差异无统计学意义（P 值均>0.05），但联合镇痛组的成本-效果更佳。 结论 切口局部皮下注射盐酸罗哌卡因联合术后间断静脉注射帕瑞昔布钠的镇痛方法对减轻泌尿外科后腹腔镜手术患者术后 4 h 内疼痛有良好效果，可在不增加不良反应前提下减少术后 NSAIDs 使用剂量，且该方法的成本-效果更好，具有较好的经济学优势