X线平片、CT、MRI对尺骨撞击综合征的对照研究

目的分析尺骨撞击综合征的X线平片、CT及MRI表现，并探讨MRI在尺骨撞击综合征中的应用价值。 方法回顾性分析2010年1月－2013年6月符合临床标准的18例尺骨撞击综合征患者的腕关节正位片、CT三维重建像及MRI冠状像，着重观察并记录尺骨头、月骨和三角骨影像特征。 结果17例患者为尺骨阳性变异（94.6%），变异范围1.5～3.8 mm，平均2.6 mm；1例患者为尺骨中性变异，加摄腕关节动力位片显示为尺骨阳性变异。X线平片示14例月骨、12例三角骨及3例尺骨头不同程度骨质硬化或囊变；CT示16例月骨异常，6例伴缺血性坏死，三角骨坏死4例，月骨和三角骨同时坏死3例；MRI示所有患者表现为月骨尺侧面、三角骨桡侧面、尺骨关节软骨以及三角纤维软骨盘（TFC）不同程度损伤、退变，发生率分别是：月骨尺侧面18例，三角骨桡侧面17例，尺骨头关节面12例，TFC损伤15例，病变早期骨髓不同程度水肿，随后呈大小不一囊变样，晚期关节面塌陷。 结论尺骨阳性变异对尺骨撞击综合征的诊断具有重要的参考价值。MRI可准确、全面显示尺骨撞击综合征早期改变，从而为临床诊治提供可靠的决策依据