淋巴瘤患者化学治疗前乙型肝炎病毒感染的筛查情况分析

目的探讨淋巴瘤患者化学治疗（化疗）前乙型肝炎病毒（HBV）感染的筛查率和化疗后HBV的激活情况及其影响因素。 方法对2010年6月－2012年7月于四川大学华西医院行化疗的449例淋巴瘤初治患者的HBV感染筛查情况进行回顾性分析。 结果淋巴瘤患者化疗前HBV筛查率为86.2%，转氨酶水平升高比转氨酶正常的患者化疗前的HBV筛查率更高（ OR=2.509， P=0.040）。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性的患者中，化疗后HBV激活率为16.1%（9/56），使用利妥昔单抗的患者HBV激活率更高（29.2%、6.3%， P=0.030），抗病毒治疗能明显降低HBV激活率（12.0%、50.0%， P=0.046）。HBsAg阴性/乙型肝炎核心抗体阳性的患者中发生2例HBV激活。 结论HBV激活在合并HBV感染的淋巴瘤患者中常见，尤其是对于使用利妥昔单抗治疗的患者。淋巴瘤患者化疗前应常规筛查HBV，预防性抗病毒治疗是降低HBV激活率的有效措施