关节镜下滑膜切除术治疗膝关节类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察采用关节镜技术治疗膝关节类风湿关节炎（RA）的临床疗效。 方法2009年1月－2013年3月对31例RA患者（32膝）行滑膜切除。患者男10例，女21例；年龄23～51岁，平均（35.5±8.7）岁；患病时间5～21年，平均（12.0±5.5）年。观察患者术前、术后1年以及术后2年X线检查结果并用Larsen法进行评估。比较术前和术后1年C反应蛋白、红细胞沉降率（血沉）、膝关节疼痛评分的改变。 结果行关节镜下滑膜切除术后1年，膝关节疼痛评分从术前的（4.23±0.96）分下降至（2.21±0.87）分，类风湿因子从（265.3±120.1） U/mL下降至（89.2±12.1） U/mL，C反应蛋白从（89.36±32.12）mg/L降至（20.12±10.21）mg/L，血沉从（86.56±12.32）mm/h降至（45.23±11.12）mm/h，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。X线Larsen评价术后1年有明显改善。 结论关节镜下行滑膜切除可缓解疼痛，阻止局部病变进展和改善关节周围骨质破坏