女性绝经后雌激素水平与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的 观察女性绝经后雌激素水平与糖尿病（DM）视网膜病变（DR）的相关性。 方法 自然绝经1年以上的39例2型DM女性患者和17位正常体检者（对照组）纳入研究。对照组受检者年龄53～82岁，平均年龄（69.80±8.32）岁。DM患者年龄56～84岁，平均年龄（70.50±8.27）岁；DM病程3～23年，平均DM病程（11.40±7.97）年。依据荧光素眼底血管造影检查结果确立DR诊断，并将DM患者分为DR组19例，无DR组（NDR组）20例。3组受检者年龄、绝经年限比较，差异无统计学意义（ t=0.347、0.485， P＞0.05）。与NDR组比较，DR组患者DM病程更长，差异有统计学意义（ t=2.748， P＜0.05）；空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显增高（ t=6.130、5.322、4.574、2.426、4.033），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显降低（ t=3.917），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。采用放射免疫法测定患者的雌二醇（E2）水平。对比分析3组受检者的E2水平差异。采用logistic回归分析法分析DR的影响因素。 结果 对照组、DR组与NDR组受检者E2水平分别为（42.38±8.64）、（21.49±9.81）、（32.72±10.51）pg/ml。DR组患者E2水平较NDR组、对照组受检者明显降低，差异有统计学意义（ t=3.443、10.110， P＜0.05）。Logistic回归分析法结果显示，DM病程[回归系数=0.166，比值比（ OR）=1.181， P=0.016]、FBG（回归系数=1.162， OR=4.014， P=0.001）、TC（回归系数=3.212， OR=10.820， P=0.002）、TG（回归系数=1.649， OR=5.203， P=0.030）和LDL-C（回归系数=1.605， OR=4.976， P=0.003）是DR的危险因素，E2（回归系数=？0.100， OR=0.904， P=0.004）、HDL-C（回归系数=？4.460， OR=0.012， P=0.002）是DR的保护因素。 结论 女性绝经后雌激素水平与DR有相关性，可能是DR的保护因素之一