血清中NGAL水平在法洛四联症患儿术后急性肾功能损伤中意义的研究

目的探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的检测对法洛四联症患者根治术后发现早期肾功能损伤（AKI）的临床价值。 方法回顾性分析2012年4月至2014年4月我院收治的113例法洛四联症根治患者的临床资料，其中男67例、女46例，年龄5～18（8.28±4.75）个月。根据患儿术后与发生急性肾功能损伤相关的临床表现分为A、B、C三组，A组：共78例，男43例，女35例，平均年龄（8.18±3.72）个月；B组共20例，男12例，女8例，平均年龄（8.25±1.27）个月；C组：共15例，男12例，女3例，平均年龄（8.09±2.92）个月。分别采集所有患儿术前和术后不同时间点的血液。 结果术前三组患儿血清中NGAL无差异，A组患儿未出现少尿、无急性肾功能损伤，术后检测各时间点的NGAL水平与术前无差异（P>0.05）。B组患儿即出现尿少，血钾增高，经强心、减轻心脏负荷后尿量正常，检测血清中NGAL一过性升高，术后8 h升至最高（199.90±49.44）ng/ml，较术前差异有统计学意义，术后12 h血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL一直升高与术前差异有统计学意义，腹膜透析干预治疗后血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL的ROC曲线下面积为0.881（95%CI：0.73～1.00，P<0.05）。 结论检测血清中NGAL对于法洛四联症根治术后患者发生AKI的早期诊断早期治疗具有重要意义