缩短腹腔镜胰十二指肠切除术学习曲线的经验

目的探讨缩短腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的学习曲线。 方法回顾性分析2015年5月至2015年11月期间川北医学院附属医院单治疗组开展的5例LPD患者的临床资料。 结果5例患者平均年龄58.8岁，4例为壶腹周围肿瘤，1例为胆总管下段肿瘤；平均手术时间588 min，平均出血量290 mL，平均进食时间5 d，平均住院时间25.25 d。5例中1例因心血管意外于术后第1天死亡，1例术后出血，经再次腹腔镜下缝合止血处理后痊愈，其余3例无并发症。 结论成功开展LPD需要度过基本的学习曲线；LPD术中胰腺钩突部的切除与消化道的重建是关键；丰富的开腹胰十二指肠切除经验、手术流程的优化、娴熟的腔镜技巧、合适的病例、围手术期的精细管理和相对固定的配合团队是缩短LPD学习曲线的重要环节