腹腔镜下经肛手套通路手术治疗直肠肿瘤临床分析

目的 探讨腹腔镜下经肛手套通路手术治疗直肠肿瘤的可行性及疗效。 方法 回顾性搜集我院 2015 年 3 月至 2016 年 3 月期间经评估适合行局部切除的直肠肿瘤患者 17 例，使用腹腔镜下经肛手套通路治疗。以手套联合切口保护套建立腹腔镜操作通路，使用腹腔镜作为照明设备，将超声刀、操作钳及镜头分别从 3 个指套伸入固定在手套上的鞘卡里。 结果 17 例患者的手术均获得成功，手术时间为 35～90 min，平均 54 min。制作密闭手套通路时间 11～26 min，平均 18 min。肿瘤直径 1.4～3.5 cm，平均 2.4 cm。术后病理结果：绒毛状腺瘤 8 例，高级别上皮内瘤变 3 例，低级别上皮内瘤变 1 例，类癌 3 例，腺癌 2 例。所有肿瘤组织标本切缘阴性。无感染、肠瘘、大出血等并发症。住院时间为 4～9 d，平均 5 d。门诊随访 1–6 个月，无一例失访，无远期并发症及复发。 结论 从本组有限的数据资料来看，腹腔镜下经肛手套通路手术治疗直肠肿瘤具有操作简单、安全有效的特点，为直肠肿瘤的个体化综合治疗提供了一种新选择