成人先天性心脏病外科手术疗效分析

目的 探讨成人先天性心脏病（adult congenital heart disease，ACHD）的临床特点及外科手术治疗效果。 方法 回顾性分析阜外医院2012年1月至 2015年6月502例手术治疗的成人先天性心脏病患者的临床资料，其中男205例、女297例，年龄18～65（34.01±11.97）岁，体重19～96（58.60±12.60） kg。 结果 房间隔缺损（ASD）占43.8%，室间隔缺损（VSD） 占26.6%，法洛四联症（TOF） 占5.4%。年龄18～65岁，65.13%的患者在40岁前接受手术，以20～29岁年龄组人数为最多，其次分别是40～49岁年龄组，再次是30～39岁年龄组。共完成根治术471例，手术早期成功率99.57%。姑息手术29例，手术早期成功率96.55%；二次手术2例，手术早期成功率100.00%。患者术后呼吸机平均辅助时间19.03 h；ICU治疗平均时间2.22 d。术后共51例患者发生术后并发症，发生率10.15%。 结论 ACHD手术适应证及术式选择很重要，手术操作有一定难度和技巧，围术期处理也是手术成功的关键