腹腔镜全腹膜外疝修补术中死冠血管的解剖及临床意义

目的 对腹腔镜全腹膜外疝修补手术中死冠血管进行解剖，分析其解剖学特点及临床意义。 方法 回顾性搜集 2013 年 7 月至 2015 年 10 月期间在自贡市第四人民医院收治的 45 例腹股沟疝患者的临床资料并进行分析。 结果 ① 45 例腹股沟疝患者总共 52 侧腹股沟疝（直疝 15 侧，斜疝 37 侧）中，死冠血管出现率为 61.5%（32/52），其中死冠动脉出现率明显高于静脉出现率〔46.2%（24/52）比 34.6%（18/52），P<0.05〕。耻骨吻合支上缘部位水平距离耻骨联合中点的距离在死冠动脉和死冠静脉间比较差异无统计学意义〔（53±5.2）mm比（54±5.7）mm，t=0.076，P>0.05〕。死冠动脉直径明显小于死冠静脉直径〔（3.2±0.3）mm 比（3.4±0.4）mm，t=2.231，P<0.05〕。② 男性患者的死冠动脉、静脉出现率均明显高于女性患者（P<0.05），与女性患者比较，男性患者的发病年龄更大（P<0.05），腹壁厚度更小（P<0.05），死冠血管直径更大（P<0.05）。③ 腹股沟直疝中死冠血管总出现率明显低于斜疝（P<0.05），其中动脉出现率也明显低于其在斜疝中的出现率（P<0.05）。直疝患者的发病年龄大于斜疝患者（P<0.05）。 结论 死冠血管在腹股沟斜疝患者中出现率较高，其在男性腹股沟疝患者中的出现率高于女性，男性患者的腹股沟疝发病年龄大于女性患者，推断该血管可能对于影响腹壁退化有一定关系，对于腹腔镜全腹膜外疝修补手术中对死冠血管的定位及规避有一定的作用