腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与 T 管引流的 meta 分析

目的 系统性评估腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）后一期缝合与 T 管引流的安全性与有效性。 方法 由两名研究者检索 The Cochrane Library、MEDLINE、 EMBASE 以及 Science Citation Index 数据库中 Cochrane 中心注册的有关 LCBDE 术后一期缝合与 T 管引流的随机对照试验。按照纳入及排除标准纳入文献，并采用 RevMan5.2 软件进行统计学分析。 结果 2 组均无术后 30 d 之内死亡的报道，一期缝合组在手术时间和术后住院时间方面优于 T 管引流组，其差异有统计学意义，分别为〔OR=–24.76，95%CI 为（–29.21，–20.31），P<0.000 01〕和〔OR=–2.68，95%CI 为（–3.69，–1.67），P<0.000 01〕；一期缝合组再次手术率比 T 管引流组低，差异有统计学意义〔OR=0.20，95%CI为（0.05，0.81），P=0.02〕；对于术后严重并发症的发生方面，2 组之间差异无统计学意义〔OR=0.54，95%CI 为（0.26，1.12），P=0.10〕 结论 与 T 管引流组相比，一期缝合组手术时间及住院时间短，而并发症发生方面 T 管引流组也无优越性，反而增加治疗费用等。故 LCBDE 术后一期缝合胆总管是安全有效的方法