益生菌联合乳果糖在体外循环心内直视术后临床应用的对照研究

目的 探讨益生菌联合乳果糖对体外循环心内直视术后胃肠功能及感染发生的影响。 方法 回顾性分析2013年8月至2014年6月在我院行体外循环辅助的心脏病患者264例的临床资料，男129例、女135例，年龄（53.06±10.97）岁。将264例患者分为两组，其中治疗组121例，男58例、女63例，年龄（53.25±9.27）岁，术后第1天开始使用益生菌联合乳果糖，用至术后第7天；对照组143例，男71例、女72例，年龄（52.29±14.31）岁，未使用益生菌及乳果糖。两组均在术前、术后24 h、72 h及7 d抽血测定降钙素原（PCT）及内毒素（LPS）浓度，记录术后感染、胃肠功能障碍等相关情况。 结果 治疗组术后72 h的PCT [ （1.04±5.39） ng/ml vs. （3.51±4.28） ng/ml，P=0.04）] 及LPS [ （11.28±4.34） EU/ml vs. （21.59±7.34）EU/ml，P=0.03）] 均明显低于对照组，治疗组术后7天的PCT [ （0.17±2.79） ng/ml vs. （1.98±4.62） ng/ml，P=0.04] 及LPS [ （6.74±6.38） EU/ml vs. （15.96±4.61） EU/ml，P=0.01）] 均明显低于对照组；治疗组术后ICU停留时间[ （43.25±14.36） h vs. （63.47±24.46） h，P=0.01]及术后住院时间[ （15.07±4.52） d vs. （21.08±6.49） d，P=0.02]明显短于对照组；治疗组术后感染率为1.65%，胃肠功能障碍为2.48%，死亡率1.65%，对照组分别为5.59%，6.99%和2.10% （P=0.00，P=0.12）。 结论 体外循环心内直视术后早期使用益生菌联合乳果糖可能降低机体炎症反应，改善胃肠功能，降低感染发生率