CT在大网膜扭转术前诊断中的应用价值

目的总结大网膜扭转的临床表现及CT检查的影像学特点，以期减少大网膜扭转的误诊、漏诊率。 方法回顾性分析笔者所在医院1998～2014年期间收治的16例大网膜扭转（继发性15例，原发性1例）及同期收治的286例急性阑尾炎（排除肝下、腹膜后等异位阑尾）患者的临床资料。 结果大网膜扭转有转移性右下腹痛表现者11例，4例无明显转移性右下腹痛者，发病即以脐周偏右压痛、反跳痛为主，另1例表现为左侧腹股沟区包块伴疼痛，脐周持续性疼痛。16例患者术前均行腹部螺旋CT检查，13例发现脐周及以下平面见团块状软组织密度增高影，偏离麦氏点位置。1例腹股沟嵌顿疝合并大网膜扭转漏诊。 结论大网膜扭转以转移性右下腹痛或右下腹痛为主，脐周偏右压痛、反跳痛，易与阑尾炎相混淆；腹部螺旋CT检查是术前诊断和鉴别大网膜扭转的有效手段