99Tcm-sc 联合纳米炭注射法示踪结肠癌前哨淋巴结效果的临床研究

目的 探讨 99锝m-硫胶体（99Tcm sulfur colloid，99Tcm-sc）联合纳米炭注射法示踪结肠癌前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）的临床应用价值。 方法 前瞻性收集 2015 年 8 月至 2016 年 7 月期间在青岛市中心医院行结肠镜病理学检查确诊为原发性结肠癌的 40 例患者，该 40 例患者行结肠全系膜切除术前，经结肠镜于肿瘤周围黏膜下注射 2.0 mL 99Tcm-sc 和纳米炭混悬注射液的混合液，并行单光子发射型计算机断层扫描/同机 CT 融合扫描（SPECT/CT）检查，术后所有切除的淋巴结行病理学检查。 结果 40 例结肠癌患者共检出淋巴结 660 枚，平均 16.5 枚/例。其中 36 例成功检出 1～4 枚 SLN，共计 88 枚，平均 2.4 枚/例，SLN 检出率为 90.0%（36/40）；余 4 例结肠癌 SLN 示踪失败。HE 联合免疫组化染色结果显示，检出 SLN 的 36 例患者中，淋巴结转移 26 例（其中 1 例无 SLN 癌转移，而有非 SLN 癌转移，即假阴性），无淋巴结转移 10 例。本组 40 例结肠癌 SLN 的检出准确率为 87.5%（35/40），灵敏度为 96.2%（25/26），假阴性率为 3.8%（1/26）。 结论 99Tcm-sc 联合纳米炭注射法行结肠癌 SLN 示踪定位是可行的，是一种判断结肠癌区域淋巴结转移状况的准确而有效的手段