吊线法单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗胆囊疾病的疗效和安全性分析

目的 比较吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊疾病的疗效和安全性。 方法 前瞻性收集笔者所在医院科室于 2014 年 2 月至 2015 年 7 月期间收治的 86 例胆囊疾病患者，随机分为对照组 43 例和试验组 43 例，对照组患者行传统 LC，试验组患者行吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术。比较 2 组患者的临床疗效和安全性。 结果 ① 并发症。2 组术后均未发生胆管损伤、胆汁漏、胆管狭窄及脐疝并发症，但术后对照组发生腹痛和腹胀各 1 例，对照组的并发症发生率与试验组比较差异无意义（P>0.05）。随访期间试验组发生远期并发症 1 例，对照组发生 2 例，2 组患者的远期并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。② 手术一般情况和住院情况。试验组患者的术中出血量和手术时间均低于对照组（P<0.01），但 2 组患者的住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义（P>0.05）。③ 术后电解质和肝肾功能。试验组患者的血清 Na+ 和 K+ 水平均高于对照组，而谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）水平及谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；但 2 组患者的血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。④ 术后胃肠道功能恢复。试验组患者的肛门首次排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 吊线法单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病安全有效、微创，对胃肠道功能和肝功能的干扰小，值得临床应用