完全胸腔镜与正中开胸治疗心脏粘液瘤的病例对照研究

目的探讨完全胸腔镜手术治疗心脏粘液瘤的安全性、可行性及优越性。 方法回顾性分析我科2001年1月至2015年11月间收治的331例心脏粘液瘤患者的临床资料。依据手术方式将患者分为两组：完全胸腔镜组，完全胸腔镜下行心脏粘液瘤摘除术196例，男71例、女125例，年龄50（42.00～57.50）岁；正中开胸组，传统正中胸骨切口心脏粘液瘤摘除术135例，男53例、女82例，年龄52（38.00～61.00）岁。比较两组间手术创伤程度指标、术后恢复速度指标及并发症发生率等。 结果331例患者均完成手术。在输血量（P＜0.001）、引流量（P＜0.001）、疼痛评分（P＜0.001）、呼吸机辅助时间（P＜0.001）及ICU恢复时间（P=0.001）及并发症发生率（P＜0.001）方面完全胸腔镜组少于或短于开胸组，且差异有统计学意义；两组主动脉阻断时间差异无统计学意义（P=0.15），但在体外循环转流时间上胸腔镜组更长（P＜0.001）。 结论完全胸腔镜治疗心脏粘液瘤安全有效，与正中开胸手术比较，在创伤、引流量、输血量、术后疼痛、并发症及恢复时间方面更有优势，对患者美容、心理等方面的影响小