难治性黄斑裂孔手术治疗现状与进展

难治性黄斑裂孔（MH）是指常规玻璃体切割、内界膜（ILM）和前膜剥除、眼内填充和手术后俯卧位等手术方法难以使MH闭合且预后相对较差的MH，主要包括大直径MH、高度近视MH、外伤性MH、既往手术后MH不能闭合或是MH再开放、继发性MH等。针对难治性MH的手术治疗进展主要包括ILM翻瓣手术、自体ILM移植手术、MH内视网膜色素上皮激光光凝、扩大ILM撕除范围、弓形视网膜切开松解手术、自体晶状体囊膜移植手术以及间充质干细胞移植等。各种治疗干预方式中，松解MH周围牵拉、提供Müller细胞增生支架和促进光感受器功能恢复是需要关注研究的重点；生物黏合剂、干细胞移植、组织工程视网膜移植等可能是未来值得期待的治疗手段