高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗现状与进展

高度近视黄斑裂孔（MH）视网膜脱离的主要治疗手段包括巩膜外手术、单纯玻璃体腔注气、经睫状体扁平部玻璃体切割（PPV）、PPV联合内界膜（ILM）剥除等手术。单纯玻璃体腔注气手术操作简单、创伤小，对于部分MH小且视网膜脱离范围小的患者可以尝试。视网膜脱离范围大同时MH较小的患者，PPV联合ILM剥除有较好的治疗效果，但对于MH较大的患者，联合ILM移植或翻瓣有助于提高MH闭合率。对于较大MH伴视网膜脱离且已剥除ILM的患者，晶状体囊膜可作为ILM替代材料进行MH填充。巩膜加固手术可有效控制眼轴长度增长，在PPV中可作为辅助手段联合使用。但何种治疗方式最优目前尚无统一判断与评价标准。临床上应该根据患者MH大小及视网膜脱离范围选择最优的个性化治疗方案