经腹壁引流与经会阴部引流对直肠癌患者术后恢复影响的 meta 分析

目的 探讨经腹壁引流与经会阴部引流对直肠癌患者术后恢复的影响。 方法 计算机检索 PubMed、中国生物医学数据库（CBM）、CNKI 全文数据库、万方数据库以及维普科技期刊数据库发表的比较经腹壁引流与经会阴部引流对直肠癌患者术后恢复影响的一次文献（随机对照试验），检索时间为 2006 年 1 月至 2016 年 1 月。采用 RevMan 5.2 软件进行 meta 分析。 结果 meta 分析结果表明：在术后引流方面，腹壁引流组与会阴部引流组的术后持续引流时间〔MD=–0.03，95% CI 为（–1.63，1.57），P=0.97〕、术后引流液总量〔MD=–9.53，95% CI 为（–104.95，85.90），P=0.84〕及术后拔管时间〔MD=0.25，95% CI 为（–0.31，0.82），P=0.38〕比较差异均不具有统计学意义；在术后感染方面，与会阴部引流组相比，腹壁引流组的引流管切口处皮肤感染率较低〔OR=0.32，95% CI 为（0.21，0.48），P<0.000 01〕，但 2 组的腹部切口感染率〔OR=0.84，95% CI 为（0.51，1.36），P=0.48〕和盆腔感染率〔OR=0.77，95% CI 为（0.52，1.15），P=0.20〕比较差异均无统计学意义；在其他指标方面，与会阴部引流组相比，腹壁引流组的引流管切口处皮肤疼痛的时间较短〔MD=–5.07，95% CI 为（–6.96，–3.17），P<0.000 01〕；而 2 组的术后住院时间〔MD=0.82，95% CI 为（–0.39，2.03），P=0.19〕、吻合口出血发生率〔OR=0.95，95% CI 为（0.58，1.54），P=0.82〕以及吻合口漏发生率〔OR=1.33，95% CI 为（0.93，1.92），P=0.12〕比较差异均无统计学意义。 结论 经腹壁留置盆腔引流管较经会阴部留置盆腔引流管可能更有利于降低引流管切口处皮肤感染率，并缩短引流管切口处皮肤疼痛的时间，从而更好地促进患者术后康复