完全腹腔镜手术治疗肝门部胆管癌（附 6 例报道）

目的 探讨肝门部胆管癌行完全腹腔镜下根治性手术的可行性、安全性及近期效果。 方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院肿瘤外科2016年4月至2017年 1 月期间完成的 6 例完全腹腔镜下肝门部胆管癌根治术患者的临床资料，分析其手术情况及围手术期并发症情况。 结果 6 例肝门部胆管癌患者均在腹腔镜下顺利完成手术，其中 Bismuth 分型为Ⅰ型 2 例，Ⅱ型 4 例。无中转开腹患者。手术时间为（231.3±94.5）min，术中出血量为（123.3±46.8）mL，术后首次排气时间为（2.7±0.3）d，术后住院时间为（11.9±1.7）d。术后病理回报胆管切缘均阴性，淋巴结清扫数目为（9.4±2.7）枚。术后有 1 例发生短暂性胆汁漏，经保守治疗 1 周后自愈；有 1 例并发胸腔积液，经 B 超引导下穿刺引流后治愈。无围手术期死亡病例，所有患者随访至今末见复发。 结论 本研究有限病例的初步研究结果提示，由有丰富腔镜手术经验的外科医生操作、病例选择合适，对肝门部胆管癌行完全腹腔镜下根治性手术是安全、可行的，近期效果良好，值得进一步探索