3 种新辅助治疗方案治疗中低位直肠癌的围手术期安全性评价

目的 比较标准新辅助放化疗（neoadjuvant long-course chemoradiotherapy，CRT）、短程新辅助放疗（neoadjuvant short-course radiotherapy，SCRT）及全程新辅助放化疗（total neoadjuvant treatment，TNT）3 种方案的放化疗相关并发症和围手术期安全性。 方法 回顾性分析华西医院于 2014 年 7 月至 2016 年 2 月期间收治的 63 例接受了术前新辅助治疗的中低位直肠癌患者的临床资料，根据新辅助放化疗方案将患者分为 CRT 组 15 例、SCRT 组 30 例和 TNT 组 18 例，比较 3 组患者的放化疗相关并发症发生情况和围手术期安全性指标。 结果 ① 放化疗相关并发症：63 例患者中发生放化疗相关并发症 29 例，总放化疗相关并发症发生率为 46.0%，其中包括放射性肠炎 9 例和骨髓抑制 25 例。3 组患者的总放化疗相关并发症发生率、放射性肠炎发生率和骨髓抑制发生率均不同（P≤0.001），SCRT 组的总放化疗相关并发症发生率和放射性肠炎发生率较低。② 围手术期安全性指标：3 组患者的总手术并发症发生率、各具体并发症发生率、手术持续时间、术中出血量及术后肛门首次排气时间比较差异均无统计学意义（P<0.05），但 3 组的术后住院时间不同，SCRT 组较短（P=0.033）。 结论 3 种放化疗方案的围手术期安全性指标总体无明显差异，但 SCRT 的住院时间略短，提示 SCRT 值得进一步研究推广