视频辅助治疗肛瘘的临床研究进展

目的 总结视频辅助治疗肛瘘（VAAFT）的临床研究进展。 方法 复习国内外有关文献，对 VAAFT 的理论依据、操作方法、优缺点、注意事项及临床应用进行总结。 结果 VAAFT 是通过内镜处理瘘管，无需瘘管切开或切除，具有手术创伤小、术后恢复快，对肛门括约肌影响小等优势。该手术的缺点是适应证较严格，瘘管过于弯曲或者马蹄形肛瘘不适合采用该方法；另外，该手术采用的内镜为硬质镜管，操作起来不够方便，需要今后进行技术改进。在临床实践中开展 VAAFT 时，应该注意区分真性瘘管和假性瘘管；瘘管壁烧灼应充分，坏死组织应清理干净；内口的处理一定要确切；术后禁食，适当推迟首次排便时间，降低感染发生率。目前，国外对 VAAFT 的临床报道逐渐增多，这些报道均取得了较好的治疗效果，提示该方法是一种治疗肛瘘的安全而有效的微创手术方式。然而，国内对 VAAFT 的临床报道尚较少，目前处于初步探索阶段。 结论 VAAFT 是近年来治疗肛瘘的新技术，具有微创、保留肛门括约肌等优点，值得临床推广应用