乳腺浸润性导管癌微环境中的 CD4+ T 细胞比例、CD8+ T 细胞比例及 p53 基因的表达

目的 探索乳腺浸润性导管癌微环境中的 CD4+ T 细胞比例、CD8+ T 细胞比例及 p53 基因突变情况，并探讨它们与乳腺浸润性导管癌预后的相关性。 方法 回顾性收集解放军第 371 中心医院于 2010–2012年期间行手术切除的 85 例乳腺浸润性导管癌标本，采用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织中的 CD4+ T 细胞比例、CD8+ T 细胞比例、CD4+/CD8+ T 细胞比值以及 p53 基因的突变情况。比较不同前哨淋巴结转移情况及不同 p53 基因突变情况患者肿瘤组织中上述指标的差异，并探索上述指标对乳腺浸润性导管癌患者预后的影响。 结果 ① CD4+ T 细胞比例、CD8+ T 细胞比例及 CD4+/CD8+ T 细胞比值与前哨淋巴结转移的关系：在肿瘤簇中，与前哨淋巴结转移组患者比较，前哨淋巴结未转移组患者的 CD4+ T 细胞比例及 CD4+/CD8+ T 细胞比值的差异均无统计学意义（P>0.05），但前哨淋巴结未转移组患者的 CD8+ T 细胞比例较低（P<0.05）；在肿瘤间质中，与前哨淋巴结转移组患者比较，前哨淋巴结未转移组患者的 CD4+ T 细胞比例和 CD8+ T 细胞比例均较低（P<0.05），CD4+/CD8+ T 细胞比值较高（P<0.05）。② CD4+ T 细胞比例、CD8+ T 细胞比例及 CD4+/CD8+ T 细胞比值与 p53 基因突变的关系：不管是在肿瘤簇中还是在间质内，与 p53 基因突变组患者比较，p53 基因未突变组患者的 CD4+ T 细胞比例及 CD8+ T 细胞比例均较低（P<0.05），而 CD4+/CD8+ T 细胞比值均较高（P<0.05）。③ CD8+ T 细胞浸润程度和 p53 基因表达与预后的关系：CD8+ T 细胞高浸润者的预后较低浸润者差（P<0.05），p53 基因突变者的预后较未突变者差（P<0.05）。 结论 CD4+ T 细胞比例、CD8+ T 细胞比例及CD4+/CD8+ T 细胞比值与前哨淋巴结转移及 p53 基因突变有相关性，且 CD8+ T 细胞比例与 p53 基因突变及乳腺浸润性导管癌的预后有关